这是一台时间有限的手术!
休克期的患者根本经不起太长时间的手术。
时间有限!
陈沧预估的极限,就是六个小时。
六小时以后,患者必须要结束手术!
他没有时间休息!
休克期进行切痂手术本身难度就很高,更别提陈沧还进行剥痂、植皮……
这个剥痂可不是简单的区域剥离!
患者浑身也就后背的皮肤是好的,前面的皮肤和腿基本全部烧伤!
能保住性命送到医院已经是不幸中的万幸了!
整个手术已经不能叫切痂手术了。
准确点说,应该称呼为剥皮手术。
陈沧发现,一心两用以后,自己容易走小差。
而且,说实话……
这台手术是真的枯燥!
毕竟需要不停的切痂……
这就让陈沧想到了《画皮》,他在想,那些人活到现在,指定是皮外科领域的院士!
这么一想的话,咱们国内外科手术的发展其实渊源流传。
可惜啊!
被用错了地方。
就比如火药被用作鞭炮……
恨铁不成钢啊!
……
陈沧枯燥的进行着各种各样的切痂。
肢环状焦痂、手环状焦痂、下肢环状焦痂、足焦痂……
这些都需要切开,用特殊的敷料处理,来减轻张力!
伤口用特殊的敷料、纱布覆盖!
没有人工皮,也没有异体皮,因为这些后续都是需要重新植皮的!
这一次,只能进行百分之五十左右的手术。
四肢的痂皮在一定时间内不会威胁到患者的生命。
作为急诊必须要掌握的焦痂切开减张手术,难度还是很高的。
想要做到陈沧这样举重若轻的感觉,没有几十年功底根本做不到!
而且,减张切开时,应注意勿损伤皮神经,并尽可能不损伤皮下的血管!
这些血管和神经现在可是宝贝!
四肢切痂手术必须要在驱血带下进行,要不然很容易发生意外!
龚代珍的存在给陈沧减轻了很大的压力。
一旁的何进努力让自己看起来像一个主任一样。
他能来参加这一台手术,并不是因为他在东阳省烧伤外科领域算得一号人物。
而是单纯的因为他的娘家是省二院。
所以才有机会来到这里。
四肢处理完毕之后,用双氧水、生理盐水清洗创面,然后用抗生素纱布外敷!
现在网很火的一种罗非鱼皮治疗烧伤其实国内基本没有使用的!
在巴西,因为缺少其他治疗方案,医生转而使用罗非鱼鱼皮。
当然了,这种鱼皮绝对不是直接把鱼皮剥下来使用就行。
需要经过各种消毒杀菌然后处理之后,才能使用。
这种使用动物皮治疗烧伤并不是今天才有。
其实有很长历史了!
而且长期以来,动物皮肤在很多国家都被用于治疗烧伤,但巴西缺乏其他国家那些可广泛获得的人皮肤、猪皮肤和人工皮肤。
而且恰巧罗非鱼是巴西广泛养殖的鱼类,价格便宜。
里面还含有大量胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ,它们对于结痂非常重要,而且张力更大,罗非鱼皮肤的抵抗力远高于人皮肤,而且湿度也更大,这种湿度的环境更适合皮肤的生长!
不过陈沧使用的还是敷料!
因为他担心自己逞能用了鱼皮没治好,自己一世英名可就完犊子了。
手术一分一秒流逝!
此时,患者后背的皮肤就如同几何图形一样,被陈沧分成了一片一片的!
皮片移植本身难度就不小。
现在可好了。
想要把百分之二十的皮肤发挥出百分之四十的价值。
难度是直线提升!
可是!
陈沧硬生生的是做到了。
人们说,真正的大师应该怀揣着学徒的心!
但是!
龚代珍感觉,和陈沧在一起,自己真的永远就是一个学徒。
不仅是怀揣着学徒的心,还得是学徒的胆,学徒的肺,学徒的……
反正自己就是学徒!
而省二院皮外科的何进则是慌得一批!
他感觉自己i3的处理器已经无法应对此时i7的局面了!
他超纲了!
整个手术他不断地在超纲。
而那些正在观看手术的众人看见这一幕之后,内心的既紧张和激动,又感觉庆幸!
他们还好是观众!
原本觉得何进这人运气好。
但是现在看来。
这家伙是倒了血霉了。
这台手术的难度,根本不是他们可以应付得了的。
就连龚代珍都很吃力。
时不时的被陈沧责怪几句。
何进看了一眼陈沧看自己的眼神,脸红的不行,羞愧的要命,恨不得钻进患者的腹腔内。
太他么丢人了!
不知道这个时候外面多少人在看着自己手术呢。
就这样……
时间一分一秒过去。
大家眼睛盯着屏幕,眨眼的功夫都不敢有,更别提去厕所了!
百分之二十皮肤,发挥出百分之四五十的作用,怎么做呢?
陈沧似乎总是可以创造奇迹!
而这一次,他很可能又能了!
就这样,看着奇怪的带蒂皮片一块一块的被挪用,然后和血管连接,然后缝合……
整个过程十分流畅!
每一步,大家即便看不懂,也得记下来。
偌大的会场内,刚才还有讨论的声音,现在确实鸦雀无声。
大家不想错过一个画面!
终于,陈沧把胸腹联合切口把一块皮片缝合拼接起来之后。
众人顿时愣住了!
因为他们发现,这一块皮片直接把整个胸腹部都遮盖了!
而且,其他的皮片经过旋转、推进、交错……等各种各样的方式处理之后。
这些任意皮瓣开始有了主干线一样。
陈沧开始通过滑行推进,Z形处理,旋转手法的方式,这些岛状、肌皮、游离瓣竟然可以缝合到了一起!
整个胸腹联合后背的皮肤竟然完整了!
看到这一幕以后,顿时所有人都目瞪口呆!
久久说不出话来!
似乎就跟入门级显卡G210来处理GTX2080的画面一样。
卡帧了!
良久!
大家才缓缓地说出来两个字:“我曹!”
没错!
这一刻,不论是主任还是主治,或者是住院医,他们的感觉只有“我曹”能够形容!
忽然之间,他们发现,原来“握草”是如此的言简意赅,却又能表达他们的心情。
或许,这应该是进步文学吧?
……
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所以,嘿嘿,看的舒服的大佬们,求一下票票哈,