手术室内,陈沧已经不是陌生人了,小护士看见陈沧之后,反而眯眼一笑。
陈沧受宠若惊,连忙赔笑。
只是为什么这个小护士眼里常含。
邢宇的助手、亲人、公司的工作人员,一律不允许进入手术室内,这是为了保证手术的顺利进行。
麻醉过后,手术很快开始。
王玉山的动作干净利落,没有多余的操作,每一步都是简单明了,相比自己而言
少了几分帅气,多了几分效率。
陈沧似乎发现自己在手术过程中存在很多多余的动作。
并不是说这些动作好,而是这些动作去掉之后,可以降低对手术的干扰,无形之中提高手术的稳定性。
而常红蕾最为配合,她和王玉山的协调很强,两人基本上属于无缝衔接那种,而谭中林老主任也不遑多让,各显风采!
三人的手术给人一种酣畅淋漓的快感!
陈沧在原处看的十分带劲儿。
看视频和现场观察,差距还是很大的。
就跟你看球一样,看电视可能是清楚一点,而且是宏观视角,有解说,等等
但是现场那种气氛和震撼你是永远感觉不到的。
所以被谭中林带进手术室,陈沧还是十分感激的。
手术室内三人有条不紊的工作,肌腱缝合之前,周围的破损组织一定要全部清理!
因为这些都是未来粘连的隐患。
这个时候,就体现出常红蕾主任的能耐,她对细节、对微操、对各种影响因素的把握十分到位,基本上每一个影响到粘连的环节,她都会考虑到!
这一点,王勇和常主任有些相似。
其实每一个人都有他的优点和缺点,我们只有把自己的优点无限放大,不断提高的时候,你的价值才会真正体现。
这段时间相处下来,陈沧发现王勇这个人对于细节的把握十分到位,当初小切口的学习,王勇是第一个学会的,这不仅是因为他接触的多,而是因为王勇这人很留心细节,对于细节也善于思考!
这个时候,陈沧又对省二院那些外科大夫心生恨铁不成钢的惋惜,这都一个多月了,一个人没学会腔镜的微创伤口吗?
医院课题都快要申请下来了,这群人还没学会,到时候课题谁去做啊!
最关键的是,自己的奖励,一个没有呢
外面会议室内,大家都看着手术视频,边讨论,这里唯一的好处就是人多,方便大家互相商量,彼此讨论。
这样的气氛其实也不错。
手术正常进行。
陈沧感觉,如果按照这个节奏下去,还是很有把握的。
不过,最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道,王玉山主任,要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如ssr和s法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是nn缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!
接过双针的肌腱线,王玉山屏住呼吸,从肌腱的一侧朝着远端斜行,穿过肌腱的中心在对侧出针,这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意!
说实话,此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻,其实内心忐忑不安,这种感觉就像是在拆弹!
必须要小心谨慎,一不小心,就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微,感受到肌腱传来的触感,谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大,但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄,对局部血液供应不好,反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎!
“常主任,拉一下,我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头,拿着镊子微微一拉,感受一番:“谭主任,你把线头剪断,拉一下右边。”
谭中林点头,正要牵拉,这个时候,牵拉的时候,感觉到一阵落空感传来!
滴吧一声,声音很小,可是三人全部听见了!
这微弱的一声,却仿佛如同惊雷一般,在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹!
肌腱二度损伤,外加缝合断裂!
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的,原本是没有的,但是缝合的时候,缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的!只是这种损伤可能大多数时候微不足道,但是,此时问题出现了。
还有一种原因,就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道:“邢宇经常弹钢琴,拇指经常活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在,刚才缝合损伤本就有问题,我们的选择不太对啊!”
这一声不太对,让众人心里哆嗦了一下!
简简单单几个字,让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下!
邢宇看见三人的面色,顿时忍不住一愣
“主任,我”
看着三人面色严肃,眼睛里满是担忧,邢宇可以说是心沉谷底!
这他么的,一波未平一波又起!